O que é?
A Oclusão da Veia Central da Retina (OVCR) é o bloqueio ou a obstrução da parte final da veia central da retina, localizada no nervo óptico, mais precisamente na lâmina crivosa, e geralmente ocorre onde a artéria central da retina cruza com essa veia.
Quando acontece a oclusão, o sangue que chega à retina pela artéria não tem para onde ser drenado, pois a veia está obstruída. Como consequência, o sangue começa a extravasar dentro do tecido retiniano, causando hemorragias e inchaço da retina, o que diminui a visão.
É uma afecção quase sempre de início súbito, em um olho só, na maioria dos casos, em que o paciente apresenta visão borrada ou defeito de campo visual. Ao examinar o fundo do olho, é possível ver as hemorragias na retina em toda sua extensão, além das veias dilatadas e tortuosas.
A doença subdivide-se em duas linhas: isquêmica ou não isquêmica, dependendo do grau de oclusão da veia.
A OVCR afeta indivíduos de ambos os gêneros, com leve preponderância do sexo masculino, e ocorre com mais frequência entre os 60 e 70 anos de idade. Glaucoma, diabetes, hipertensão arterial e problemas de coagulação sanguínea são patologias consideradas fatores de risco, podendo desencadear a OVCR.
Assista ao vídeo abaixo:
Causa
A causa da doença é a formação de um coágulo de sangue dentro da veia central da retina, impedindo o fluxo sanguíneo. É uma patologia que possui cura, mas deve ser tratada precocemente, pois pode gerar complicações permanentes que diminuem a acuidade visual ou levam à cegueira, como o Edema Macular e o Glaucoma Neovascular.
Embora o diagnóstico seja basicamente clínico, com o exame de fundo de olho, e a realização de exames complementares, como a Angiofluoresceinografia, é possível distinguir a OVCR da forma isquêmica da não isquêmica. O exame de OCT permite avaliar o edema (inchaço) da retina, mais precisamente na região da mácula, porção da retina responsável pela visão nítida e dos detalhes.
Sintomas
O quadro clínico da OVCR é caracterizado por uma diminuição da acuidade visual de forma súbita e sem dor. O grau dessa diminuição depende da severidade do quadro, podendo variar de uma acuidade visual quase normal até a incapacidade para contar dedos a curta distância.
Conheça as principais alterações no exame de fundo de olho:
- Hemorragias retinianas em toda extensão da retina;
- Exsudatos algodonosos (microinfartos da retina);
- Exsudatos duros (depósitos de lipídios e/ou lipoproteínas na retina);
- Dilatação e aumento da tortuosidade venosa;
- Edema de nervo óptico;
- Edema macular.
Referências:
- Maia M, Maia A, Moraes N et al. Oclusão da veia central da retina (OVCR). Acessado em: jun 2015. Disponível em: http://www.universovisual.com.br/publisher/preview.php
- Obstrução de Veia Central da Retina: aspectos clínicos e epidemiológicos. Acessado em: jun 2015. Disponível em: http://www.portaldaretina.com.br/home/saibamais.asp
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